Права граждан при оказании психиатрической помощи

Медицинская помощь – неотъемлемая часть нашей повседневной жизни. О ней мы знаем достаточно много, но очень немного знаем о правах граждан, получающих психиатрическую помощь. Что же нам следует знать?

Права граждан при оказании психиатрической помощи регламентируются Конституцией РФ, Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 N 3185-1 (в редакции от 19.07.2018) и другими законодательными актами.

Психиатрическая помощь включает:

- обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным законами Российской Федерации;

- диагностику психических расстройств;

- лечение;

- уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Психиатрическая помощь может быть оказана в добровольном и не добровольном порядке.

1. Добровольная госпитализация в психиатрический стационар:

- осуществляется с письменного согласия больного;

- согласие должно быть информированным, врач обязан информировать пациента в доступной для него форме;

- о предоставленной информации делается запись в истории болезни;

- за больного, в возрасте до 15 лет и за недееспособного, согласие дает его законный представитель;

- при возражении одного из родителей, при отсутствии родителей или законного представителя несовершеннолетнего госпитализируют по решению органов опеки. Это решение может быть обжаловано в суде.

- отказ от лечения оформляется в письменной форме с подписями пациента или его законного представителя и медицинского работника.

Основания для госпитализации:

- наличие психического расстройства и решение психиатра о проведении обследования или лечения в стационаре;

- постановление суда;

- необходимость проведения психиатрической экспертизы (в законном порядке).

2. Недобровольная (принудительная) госпитализация:

- применяется по решению суда на основании заключения комиссии врачей-психиатров, оформляется записью в медицинской документации;

- до постановления суда по решению врача-психиатра, если обследование и лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и может повлечь за собой:

• непосредственную опасность для себя и окружающих;
• беспомощность пациента, неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
• существенный вред здоровью, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В этом случае следует:

- обязательное освидетельствование комиссией врачей-психиатров в течении 48 часов (если госпитализация признается необоснованной, и пациент не желает остаться, он подлежит немедленной выписке);

- заключение комиссии в течение 24 часов направляется в суд для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в психиатрическом стационаре (вопрос рассматривается судьей в течение 5 дней).

- постановление судьи может быть обжаловано в десятидневный срок со дня его вынесения лицом, помещенным в психиатрический стационар, его представителем, руководителем психиатрического учреждения, а также организацией, которой законом либо ее уставом предоставлена защита прав граждан, или прокурором.

3. Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.

Пациент, страдающий психическими расстройствами, имеет следующие права:

- право на получение (в доступной для него форме и с учетом его психического состояния) информации о своих правах, о характере имеющего у него психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения;

- отказ от предлагаемого лечения и или прекращение его, за исключением установленных в законе случаев (отказ от лечения с указанием сведений о возможных последствиях оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра);

- медицинские средства и методы могут применяться только в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для наказания лица, страдающего психическим расстройствам, или в интересах других лиц;

- пациенты могут оказаться на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований;

- не допускается проведение испытаний медицинских средств и методов в отношении лиц, которые проходят психиатрическое лечение в недобровольном порядке;

- сведения о наличии психического расстройства, о фактах обращения за психиатрической помощью и лечения в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной;

- администрация и медицинский персона психиатрического стационара обязаны информировать родственников или законных представителей пациента об изменениях состояния его здоровья и чрезвычайных происшествиях;

- гражданин, которому оказывается психиатрическая помощь, вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов;

- интересы несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет и лица, признанного в установленном порядке недееспособным, представляют их родители, усыновители, опекуны, а в случае их отсутствия – администрация психиатрического стационара;

Пациент вправе требовать:

• уважительного и гуманного отношения к себе, исключающего унижение человеческого достоинства;
• оказания психиатрической помощи в наименее ограничительных условиях;
• стационарного лечения, по возможности, - по месту жительства;
• соответствия условий содержания в стационаре санитарно-гигиеническим требованиям;
• получения информации о характере имеющихся психических расстройств применяемых методах лечения, предположительной его продолжительности, возможном риске, болевых ощущениях, побочных эффектах и ожидаемых результатах.

Пациент психиатрического стационара имеет право:

• обратиться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки и соблюдения законных прав;
• подавать жалобы и заявления в любые инстанции;
• встречаться с адвокатом или священнослужителем наедине;
• если ему нет 18 лет - получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушениями интеллектуального развития;
• получать вознаграждение наравне с другими гражданами за участие в производительном труде в соответствии с его количеством и качеством с разрешения главного врача или заведующего отделением.
• вести переписку без цензуры;
• получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы, пользоваться телефоном;
• принимать посетителей;
• иметь и приобретать предметы первой необходимости и пользоваться собственной одеждой.

4. Юридическая защита:

- надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи осуществляет Прокуратура;

- если при оказании психиатрической помощи действиями медицинских работников, иных специалистов и должностных лиц, а также врачебных комиссий ущемлены права и законные интересы пациента, эти действия могут быть обжалованы им или его законными представителями в вышестоящий орган здравоохранения, прокуратуру или непосредственно в суд.

Более подробную информацию можно найти в Законе РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и в издании:

Аргунова, Ю. Н. Права граждан при оказании психиатрической помощи // Литрес: электронная библиотека. – URL: https://www.litres.ru/uliya-argunova/prava-grazhdan-pri-okazanii-psihiatricheskoy-pomoschi-12108653 (06.06.2020)

Зарегистрированные читатели ЦБС г. Челябинска могут воспользоваться библиотекой Литрес бесплатно, правила опубликованы на сайте.

 

Наталья Гаева